针对妇科腹腔镜手术而言，一般取头低足高位进行手术

　　目前，腹腔镜微创手术在临床上得到了广泛推广，其具有创伤小、切口疼痛轻微、术后粘连少、恢复迅速等优势，但腹腔镜手术多应用CO2为气源，即为CO2气腹机。

　　研究证实，手术时，一旦血中CO2含量增加，多因CO2通过腹膜达吸收入血目的，再加上气腹后增加了腹腔内压力，基于手术体位等因素刺激下诱导膈肌升高，一定程度上降低了膈肌运动的肺顺应性及潮气量，促使机体内CO2排出量下降，最终易出现高碳酸血症。

　　针对妇科腹腔镜手术而言，一般取头低足高位进行手术，此种体位改变对术中气腹及血流动力学的影响更为明显。

　　国内有学者研究发现，气腹机构建气腹后15min，一旦PETCO2上升至32.00%左右，易对患者存在生理上的影响。考虑到头低足高位与CO2气腹具有共同作用，可促使腹腔脏器朝着头侧方位移位，抬高膈肌，降低潮气量，促使肺底部呈受压状态，进而降低肺顺应性，不利于维持肺通气功能平衡，易诱发低氧血症或高碳酸血症。

　　此外，头低位易降低肺总量及肺顺应性，影响腹腔镜微创手术患者通气功能，多因麻醉条件下基于重力及气腹压刺激下易上抬膈肌，缩短胸腔纵轴缩，降低功能残余量、肺活量及吸系统顺应性，增大呼吸道阻力，难以保证通气功能平衡。而头低足高体位可增多下肢静脉血回流，增大肺血容量及压力，若肺静脉压较肺泡压高，则易降低肺活量，再加上通气/血流比例呈紊乱状，故易引起血流动力学改变。

　　而一旦腹腔镜胆囊手术时出现腹内压上升情况，再加上头高位，易引起下肢静脉血流淤滞，伴随着腹内压的逐渐上升及非适应性股静脉流出量的逐渐下降，股静脉血流量呈降低趋势。可见，头低足高体位、头高足低体位均对呼吸及血流动力学具有一定的影响。

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