有气腹腹腔镜和无气腹腹腔镜都应该正确认识

　　和有气腹机辅助的腹腔镜一样，无气腹腹腔镜同样可用于不孕症检查、附件手术、粘连松解术等，但对于大子宫肌瘤的剥除和妊娠期患者，无气腹手术可能更有优势;另外，对于可能扩大切口的手术、妇科恶性肿瘤正规化疗后的二次探查，无气腹手术方式值得在临床推广。以前恶性肿瘤一直为腹腔镜手术的禁忌证，随着腹腔镜技术的发展及设备的更新，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤已成为可能。

　　国外一些基础研究发现气腹有助于肿瘤细胞的生长、种植和播散，国内学者的研究结果与此相似，而无气腹腹腔镜手术不存在这方面的危险。尽管无气腹腹腔镜手术范围广泛，但地区间发展极不平衡，能够熟练掌握并应用此技术进行各类腹腔镜手术的医生尚不很多。

　　目前，无气腹腹腔镜和有气腹腹腔镜还不存在谁能完全取代谁的问题。在某些特殊的情况下，二者甚至可以联合使用，如对于盆腔粘连较重的病例辅以低压气腹操作，暴露更佳，完成粘连松解后再放气操作，这样气腹压力低，手术时问短，患者亦无明显不适。

　　综上所述，对于妇科无气腹腹腔镜，利昂医疗的总工程师表示我们不但应该了解其相对于有气腹腹腔镜的优势，也要充分认识其局限性，这样才能客观、科学地评价其作为常规(气腹)腹腔镜手术的补充价值，进而发挥其独特的优越性，如消除或减轻气腹并发症，扩大手术适应症。

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